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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》发布

发布时间:
2020/08/21
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  818日,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》发布。其中,中医治疗部分普通型湿毒郁肺证推荐处方增加“宣肺败毒方”名称,其余延续第七版方案内容;流行病学特点、病理改变、临床特点、诊断标准、临床分型、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗等部分内容得到相应修订完善。

  诊疗方案第八版中医治疗部分针对医学观察期患者,根据临床表现不同,推荐中成药藿香正气胶囊、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊;对于临床治疗期轻型、普通型、重型和部分危重型患者,推荐清肺排毒汤,并根据临床治疗期患者的不同分型推荐相应的中药汤剂和中药注射剂。

  诊疗方案第八版对新冠肺炎传染源和传播途径进一步完善,增加“在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强”“接触病毒污染的物品也可造成感染”。在临床表现方面,增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C)”;在实验室检查方面,增加“新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情形,以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容;在诊断标准方面,将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一。

  诊疗方案第八版建议,应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物,并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。补充了糖皮质激素治疗适应证,以及重型、危重型病例的治疗、早期康复、预防、护理等相关内容。